Медикаментозный метод прерывания беременности

Вред аборта.
Вред аборта обусловлен механическим и гормональным воздействием на организм женщины. При механическом воздействии осуществляется с помощью специальных инструментов выскабливания полости матки, которое может повлечь за собой повреждения, не поддающиеся в дальнейшем никакой коррекции. Гормональное воздействие также несет за собой тяжелые нарушения для женщины, несмотря на тот факт, что на сегодняшний день существует множество препаратов, восстанавливающих гормональный фон.

В современной медицине существует 4 вида безоперационных методов прерывания беременности: медикаментозный аборт, магнитная индукция, иглорефлексотерапия, гомеопатический аборт.

Медикаментозный аборт – наиболее распространенный и часто применяемый метод безоперационного и безболезненного прерывания беременности. Проводится на сроках до 8-ми недель задержки. Данный метод основан на применении фармацевтического препарата мифегин (аналогами являются мифепристон, мифепрекс, мифолиан, пенкрофтон). Данные лекарственные препараты зарегистрированы Фармацевтическим комитетом Минздрава РФ и разрешены к клиническому применению в России. Эффективность и безопасность данных препаратов зависит от правильной методики применения и установленной дозировки. Осложнения при медикаментозном аборте минимальны (около 10 %). Является высокоэффективным методом. Наиболее высока эффективность на ранних сроках, до 4 недель.

В чем заключается действие мифегина?
Мифегин является синтетическим препаратом, обладающим антигестагенными свойствами, а именно, подавляет деятельность прогестерона (женского полового гормона). Прогестерон подготавливает матку к приему зародыша, а также предотвращает самопроизвольный выкидыш у женщин благодаря сдерживанию сокращений мышц матки. Количество данного гормона в крови женщины значительно пополняется во второй половине менструального цикла. Под воздействием мифегина прекращается процесс сдерживания прогестероном сокращений матки, в результате чего мышцы начинают активно сокращаться. При этом увеличивается чувствительность матки к простагландинам (биологически активные вещества), которые способствуют более активному сокращению мышечных волокон. В результате наступает прекращение беременности. В случаях, когда в течение двух суток после приема мифегина прерывание беременности не наступило, женщине вводят еще некоторое количество простагландинов.

Препарат мифегин иногда применяется при недоношенной беременности в качестве стимуляции родовой деятельности. Кроме того, мифегин тормозит процесс овуляции, поэтому его иногда применяют после незащищенного полового акта в целях защиты от нежелательной беременности. Также данный препарат назначается некоторым пациентам с целью торможения роста гормонозависимых опухолей (фибромы матки), растущих под воздействием прогестерона.

Медикаментозный аборт может осуществляться только после проведенного тщательного обследования и под полным наблюдением специалиста.

Этапы проведения медикаментозного аборта.
Этап первый. Перед проведением аборта женщина проходит осмотр у гинеколога, где у нее берут мазок и делают УЗИ, на основе чего ставят срок беременности. Затем врач удостоверятся в намерении пациентки прервать беременность. После его подтверждения пациентку знакомят с медикаментозным методом прерывания беременности, а также проверяют отсутствие у пациентки противопоказаний к приему мифегина и простагландина. Пациентка должна подписать бумаги о том, что она получила информацию о медикаментозном аборте.

Этап второй. Таблетки мифегина принимаются пациенткой внутрь, после чего в течение двух часов женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. Затем, если женщина себя прекрасно чувствует, ее отправляют домой. Либо сразу же в клинике, либо в течение двух последующих дней у женщины должно начаться кровотечение, которое бывает, как правило, обильнее, чем во время менструации и продолжается в течение двух недель.

Этап третий. По прошествии двух недель проводится контрольное обследование, при котором уточняется, было ли прерывание беременности в полном объеме, а также УЗИ. Если плод полностью не вышел из матки, пациентке предлагается хирургическое вмешательство.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Беременность сроком более 42 дней.
• Воспалительные заболевания женских половых органов.
• Внематочная беременность или подозрения на ее наличие.
• Миома матки.
• Тяжелая форма анемии.
• Наличие рубцов на матке.
• Длительная глюкокортикостероидная терапия.
• Геморрагические нарушения и лечение антикоагулянтами.
• Наличие тяжелых форм экстрагенитальной патологии.
• Нарушение функций печени, почек.
• Длительное применение гормональных контрацептивов.
• Тяжелые заболевания внутренних органов.
• Наследственное нарушение пигментного обмена, выражающееся, в том числе, в непереносимости света.
• Курящие женщины старше 35 лет.
• Беременность, наступившая в период применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
• Кормление грудью ребенка (при приеме мифегина прекращается грудное вскармливание на две недели).

При стимуляции родов мифегин не назначают:

• При недоношенной или переношенной беременности.
• Если у женщины есть признаки позднего токсикоза беременности (гестоза) тяжелой степени в виде преэклампсии и эклампсии.
• При неправильном положении плода.
• Если существуют кровянистые выделения из половых путей во время беременности неясного происхождения.

Осложнения медикаментозного аборта:

• Прием мифегина у некоторых женщин может вызвать слабость, головокружение, чувство дискомфорта, головную боль, тошноту, рвоту, понос, повышение температуры. Но все это проходит быстро и без вмешательства врача.
• В процессе отторжения эмбриона могут возникнуть сильные боли и кровотечение. В случаях сильного кровотечения, начавшегося дома, необходимо вызвать скорую помощь.
• При медикаментозном аборте существует небольшой процент того, что произойдет аборт не в полном объеме, то есть будет производиться хирургическое вмешательство для удаления остатков зародыша (вакуум-аспирация или выскабливание).
• Медикаментозное прерывание беременности может стать причиной развития функциональных нарушений вследствие изменения гормонального фона.

Медикаментозный аборт эффективен лишь на ранних сроках беременности (до 42 дней). В любом случае, необходимо помнить, что безопасных абортов не бывает, поскольку аборт всегда чреват осложнениями. А то, какими они будут для женщины – это кому как повезет.